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Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
題目

一位服用舍曲林(sertraline)的個案,新開立了靜脈注射利奈唑胺(linezolid)的醫囑。護理師在給予第一劑前應採取何項行動?

解析
利奈唑胺可能與血清素作用類抗憂鬱劑如舍曲林產生交互作用,導致血清素症候群。護理師應暫停給藥,取得協調後的風險效益評估與用藥計畫,而非獨立停止長期治療或未經釐清即給予兩種藥物。
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深入解析

快速解答
在第一劑前暫停並釐清利奈唑胺與舍曲林的交互作用。此組合需要審慎的開方醫師與藥師審查。

為什麼這是正確的
利奈唑胺具有單胺氧化酶抑制活性,併用血清素作用藥物可能產生危險的躁動、高熱、僵硬、肌陣攣及自主神經不穩定。緊急使用利奈唑胺仍可能合理,但用藥計畫與監測必須協調。

簡單比喻或心智圖像
這兩種藥物就像兩個獨立的控制閥,都可能升高同一系統的壓力。在開啟第二個控制閥前,團隊需確認系統能否安全管理;此類比不代表藥物機轉相同,也不代表利奈唑胺永遠不合適。

記憶掛鉤
利奈唑胺加上血清素作用藥物,意味著給藥前先停止、釐清計畫,然後謹慎監測。

NCLEX 決策規則
當新藥物與現有居家藥物有嚴重交互作用時,暫停待給劑量足夠時間以釐清醫囑。勿獨立停止慢性治療、以預先用藥掩蓋風險,或先給藥再調查。

為什麼其他選項是錯的
僅監測體溫無法預防交互作用。護理師不應獨立停止舍曲林,且苯海拉明無法預防血清素症候群。
參考文獻
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    FDA: Linezolid Injection Prescribing InformationU.S. Food and Drug Administration, 2024
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