快速解答不要使用瘻管,並立即通知透析團隊。震顫和嘈音消失表示血流可能嚴重減少或消失。
為什麼這是正確的功能正常的瘻管會產生可觸及的震動和可聽見的血流聲。兩者消失可能表示血栓或嚴重阻塞,此時插入針頭可能損傷血管通路或無法提供足夠的透析,同時延誤了時效性的評估。
簡單比喻或心智圖像震顫和嘈音就像水流過水管時的震動和聲音。當兩者都消失時,應檢查是否有阻塞,而不是刺穿水管;此比喻無法在沒有臨床評估的情況下確定確切的病灶。
記憶掛鉤無震顫、無嘈音,就不可使用血管通路:保護手臂,立即通報可能的阻塞。NCLEX 決策規則使用前透過看、聽、觸來評估血液透析血管通路。若血流徵象消失或明顯改變,應避免穿刺和對手臂加壓,並通知透析團隊進行緊急評估。
為什麼其他選項是錯的血壓壓脈帶會對瘻管手臂造成壓迫。用力按摩可能損傷已受損的瘻管,而繼續穿刺則有浸潤、血管通路損傷和透析無效的風險。