一位個案表示攝入了可能中毒劑量的乙醯胺酚。攝入時間不明,且血清乙醯胺酚檢測結果將會延遲。護理師應預期立即給予哪種藥物? | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
題目

一位個案表示攝入了可能中毒劑量的乙醯胺酚。攝入時間不明,且血清乙醯胺酚檢測結果將會延遲。護理師應預期立即給予哪種藥物?

解析
當攝入時間不明或無法及時取得乙醯胺酚濃度時,應在持續進行檢查的同時立即開始給予乙醯半胱胺酸。它能補充保護性的麩胱甘肽路徑,並可預防或減輕肝臟損傷。
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深入解析

快速解答
在取得乙醯胺酚濃度及其他必要檢驗的同時,立即預期給予靜脈注射乙醯半胱胺酸。在可能中毒的攝入後,不應因時間不明或結果延遲而延後解毒劑的使用。

為什麼這是正確的
有毒的乙醯胺酚代謝物會耗盡肝臟的麩胱甘肽並傷害肝細胞。乙醯半胱胺酸能恢復保護能力,且早期使用效果最佳,因此現行標示建議在時間不明或無法及時取得結果時,立即給予起始劑量。

簡單比喻或心智圖像
麩胱甘肽就像針對有毒副產品的清潔隊,而乙醯半胱胺酸則協助補充這支清潔隊,以免損害擴大。此比喻說明機轉,但無法取代毒物中心指引、實驗室監測或處方輸注方案。

記憶掛鉤
可能中毒的乙醯胺酚加上時間不明或濃度延遲,就表示在持續檢查的同時開始使用乙醯半胱胺酸。

NCLEX 決策規則
對於可能造成肝毒性的乙醯胺酚暴露,當攝入時間不明或無法在治療時間窗內取得可用濃度時,不應延遲給予乙醯半胱胺酸。持續進行診斷性評估並諮詢毒物學指引。

為什麼其他選項是錯的
納洛酮是逆轉類鴉片作用,而非乙醯胺酚毒性。活性碳具有時效性,不應延遲至出現黃疸才使用,而維生素K可治療特定的凝血問題,但並非乙醯胺酚的解毒劑。
參考文獻
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    FDA: ACETADOTE Prescribing InformationU.S. Food and Drug Administration
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