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Mental Health Concepts
一位在行為健康病房的個案正在踱步、喊叫且雙手緊握拳頭。護理師應首先採取哪項行動？
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1
保持安全距離，使用平靜的語氣，並提供兩個簡單的選擇
✓ 正確答案
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2
直接站在個案面前，並堅持要求立即的眼神接觸
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3
在進行任何討論前，讓數名工作人員圍住個案
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4
堅定地糾正行為，並詳細回顧病房後果
解析
踱步、喊叫和緊握拳頭表示攻擊性正在升高。以平靜、非威脅性的方式，保持個人空間並提供簡單的選擇，可以降低刺激並恢復控制，同時護理師保持逃生路線並視需要召喚支援。
快速解答
首先使用口頭降級技巧：保持安全空間、平靜地說話，並提供有限的選擇。這些行動能減少威脅，同時維護個案的尊嚴及護理師安全離開的能力。
為什麼這是正確的
當個案感到被包圍、挑戰或不知所措時，升高的行為可能惡化。平靜的語氣、足夠的距離、清晰的陳述和可管理的選擇，能降低刺激並支持自願合作，之後再考慮更限制性的介入措施。
簡單比喻或心智圖像
降級技巧就像降低沸騰鍋子下的火焰，而不是壓下鍋蓋。平靜的空間和選擇能降低情緒熱度；這個比喻並不意味著當暴力即將發生時，工作人員應獨自留在現場。
記憶掛鉤
出現升高線索時，意味著要創造空間、降低聲音、提供選擇，並保持安全的出口。
NCLEX 決策規則
對於尚未出現主動攻擊的早期攻擊行為，先以非對抗的態度和口頭降級技巧開始，同時維持安全。若暴力即將發生，則需要額外受訓的工作人員和根據政策的緊急措施。
為什麼其他選項是錯的
要求眼神接觸可能感覺像對抗。包圍個案會增加感受到的威脅，而詳細講述後果則在個案處理資訊能力有限時增加刺激。
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