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Medication Administration
護理師正準備給予醫囑開立的皮下注射胰島素 lispro 劑量。餐盤意外延遲送達。護理師應採取何項行動?
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1
立即給予 lispro,並請病人安靜等待餐點
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2
暫緩給予 lispro 直到餐點送達,並配合進食時間給藥
✓ 正確答案
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3
以相同劑量的胰島素 glargine 取代,並在預定時間給藥
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4
將 lispro 稀釋於靜脈輸液中,緩慢輸注直到餐盤送達
解析
胰島素 lispro 作用快速,應與進食時間密切配合。若餐點無法取得,應暫緩給藥並解決延遲問題,以降低低血糖風險,而非提早給藥或以其他胰島素取代。
相同主題的下一題Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
快速解答
暫緩給予胰島素 lispro 直到餐點送達,再配合進食時間給藥。在沒有可靠碳水化合物攝取的情況下給予速效胰島素,可能導致可預防的低血糖。
為什麼這是正確的
Lispro 開始降低血糖的速度很快。其效益與安全性取決於胰島素作用與吸收的碳水化合物相互配合,因此意外的餐點延遲會改變立即給藥的條件,即使醫囑本身並未改變。
簡單比喻或心智圖像
速效胰島素就像派接駁車去接即將到站的火車。如果火車延誤,提早派出接駁車會讓它無車可接;此比喻不能取代血糖監測或個人化的矯正劑量指示。
記憶掛鉤
速效胰島素需有現成食物:沒有餐盤,就暫不給常規餐前劑量。
NCLEX 決策規則
在給予速效餐時胰島素前,應確認病人能夠進食且食物已備妥。若進食延遲或不確定,應暫緩給藥並釐清給藥時機,同時依照護計畫監測血糖。
為什麼其他選項是錯的
在進食前給予 lispro 會增加低血糖風險。Glargine 並非餐時劑量的可互換替代品,且將皮下注射的 lispro 加入靜脈輸液中,改變了處方給藥途徑與方法。
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