產後五天,一位病人幾乎沒有睡覺,並說:「有個聲音說我的寶寶是邪惡的,必須受到傷害。」護理師應首先採取哪項行動? | MyMerci
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題目

產後五天,一位病人幾乎沒有睡覺,並說:「有個聲音說我的寶寶是邪惡的,必須受到傷害。」護理師應首先採取哪項行動?

解析
命令式幻聽要傷害嬰兒暗示產後精神病,為精神科急症。維持直接監督,將嬰兒分開至安全的監督照護下,並啟動緊急精神科反應,而非離開病人或延遲評估。
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深入解析

快速解答
陪伴病人,確保嬰兒在其他地方受到安全監督,並啟動緊急精神科評估。命令式幻聽對病人和嬰兒都造成立即風險。

為什麼這是正確的
產後精神病可能突然開始,伴隨嚴重失眠、妄想、幻覺或混亂行為。安全優先於詳細探索,因為病人可能依命令行動或失去判斷現實的能力。

簡單比喻或心智圖像
將命令式幻聽視為火災警報器響起:先將弱勢者移至安全處並召喚緊急協助,再調查每個細節。此類比解釋優先順序,但不預測病人是否會依聲音行動。

記憶掛鉤
產後失去現實感加上傷害命令,表示監督、保護嬰兒,並立即升級處理。

NCLEX 決策規則
當精神病包含傷害自己或他人的命令時,在治療性探索前先建立立即安全和持續觀察。產後精神病需要緊急精神科評估,通常需要住院層級的照護。

為什麼其他選項是錯的
在嬰兒仍在場時探索聲音,無法控制立即風險。僅支持睡眠會延遲緊急照護,而將兩人送回家會將快速變化的安全危機轉移到無監控的環境。
參考文獻
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    ACOG: Assessment and Treatment of Perinatal Mental Health ConditionsAmerican College of Obstetricians and Gynecologists
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