快速解答停止vancomycin輸注,評估病人,並通知開立醫囑的臨床醫師。穩定的血壓和無喘鳴或喘鳴音支持輸注反應,但呼吸道和循環仍需立即重新評估。
為什麼這是正確的Vancomycin可能引發與速率相關的組織胺反應,出現潮紅和搔癢。停止輸注可防止進一步暴露,同時護理師可判斷反應是否仍侷限或正進展為更危險的過敏反應。
簡單比喻或心智圖像將輸注想像成水龍頭太快注滿水盆。關掉水龍頭是第一步,同時檢查水只是濺出還是已溢出;此類比不能取代對過敏性休克持續評估。
記憶掛鉤Vancomycin輸注中出現潮紅,表示停止輸液,檢查呼吸道和循環,然後釐清重新開始的計畫。NCLEX 決策規則當出現輸注反應時,在加入更多藥物前先停止可疑輸注。區分穩定的潮紅和搔癢與需要緊急過敏性休克治療的低血壓、支氣管痙攣、喘鳴或腫脹。
為什麼其他選項是錯的Epinephrine保留用於暗示過敏性休克的發現,且不應繼續觸發輸注。加快速率會惡化與速率相關的反應,而在評估前移除靜脈導管並標記永久過敏可能消除必要的管路並錯誤分類事件。