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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
一位重度子癇前症病人正在接受靜脈注射硫酸鎂。護理師注意到呼吸每分鐘10次、膝反射消失，且尿量每小時20毫升。護理師應首先採取哪項行動？
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1
將病人側臥，並在重複評估的同時繼續輸注
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2
停止硫酸鎂輸注，並準備給予葡萄糖酸鈣
✓ 正確答案
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3
增加硫酸鎂速率，因為仍有癲癇風險
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4
給予醫囑的呋塞米並限制液體，同時繼續輸注
解析
呼吸每分鐘10次、反射消失和尿量每小時20毫升表示鎂蓄積和中毒。停止輸注，支持呼吸，通知醫師，並準備葡萄糖酸鈣作為解毒劑。
快速解答
停止硫酸鎂並準備葡萄糖酸鈣。呼吸每分鐘10次、膝反射消失和尿量每小時20毫升是匯聚的中毒線索。
為什麼這是正確的
鎂由腎臟清除，並在蓄積時抑制神經肌肉和呼吸功能。低尿量增加蓄積風險，而反射消失和呼吸減慢顯示臨床上重要的毒性，需要立即中斷輸注和升級處理。
簡單比喻或心智圖像
將腎臟想像成鎂浴缸的排水口。當排水減慢時，水位上升直到肌肉和呼吸信號被淹沒；此圖像解釋了蓄積，但不能取代實驗室監測或緊急呼吸支持。
記憶掛鉤
低尿量加上反射消失加上呼吸減慢，意味著停止鎂並準備鈣。
NCLEX 決策規則
在硫酸鎂治療期間，連結腎臟輸出、反射和呼吸。如果反射消失或呼吸減慢，停止輸注，支持呼吸道和呼吸，通知醫師，並準備醫囑的鈣解毒劑。
為什麼其他選項是錯的
側臥姿勢不能移除正在蓄積的藥物。增加鎂會惡化毒性，而在繼續輸注的同時給予利尿劑，延遲了必要的第一步，並可能引入額外的液體和電解質風險。
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