一位重度子癇前症病人正在接受靜脈注射硫酸鎂。護理師注意到呼吸每分鐘10次、膝反射消失,且尿量每小時20毫升。護理師應首先… | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
題目

一位重度子癇前症病人正在接受靜脈注射硫酸鎂。護理師注意到呼吸每分鐘10次、膝反射消失,且尿量每小時20毫升。護理師應首先採取哪項行動?

解析
呼吸每分鐘10次、反射消失和尿量每小時20毫升表示鎂蓄積和中毒。停止輸注,支持呼吸,通知醫師,並準備葡萄糖酸鈣作為解毒劑。
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深入解析

快速解答
停止硫酸鎂並準備葡萄糖酸鈣。呼吸每分鐘10次、膝反射消失和尿量每小時20毫升是匯聚的中毒線索。

為什麼這是正確的
鎂由腎臟清除,並在蓄積時抑制神經肌肉和呼吸功能。低尿量增加蓄積風險,而反射消失和呼吸減慢顯示臨床上重要的毒性,需要立即中斷輸注和升級處理。

簡單比喻或心智圖像
將腎臟想像成鎂浴缸的排水口。當排水減慢時,水位上升直到肌肉和呼吸信號被淹沒;此圖像解釋了蓄積,但不能取代實驗室監測或緊急呼吸支持。

記憶掛鉤
低尿量加上反射消失加上呼吸減慢,意味著停止鎂並準備鈣。

NCLEX 決策規則
在硫酸鎂治療期間,連結腎臟輸出、反射和呼吸。如果反射消失或呼吸減慢,停止輸注,支持呼吸道和呼吸,通知醫師,並準備醫囑的鈣解毒劑。

為什麼其他選項是錯的
側臥姿勢不能移除正在蓄積的藥物。增加鎂會惡化毒性,而在繼續輸注的同時給予利尿劑,延遲了必要的第一步,並可能引入額外的液體和電解質風險。
參考文獻
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    FDA: Magnesium Sulfate Injection Prescribing InformationU.S. Food and Drug Administration
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