一位正在評估間歇性胸痛的病人說:「我現在必須離開。」病人意識清楚且定向力正常,但評估尚未完成。護理師應首先採取哪項行動? | MyMerci
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題目

一位正在評估間歇性胸痛的病人說:「我現在必須離開。」病人意識清楚且定向力正常,但評估尚未完成。護理師應首先採取哪項行動?

解析
護理師應首先評估病人做出決定的能力,並找出離開的原因,然後提供可理解的風險和替代方案。有能力的成人不應被拘留或強迫簽署表格。
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深入解析

快速解答
評估決策能力,探討病人為何想離開,並解釋風險和可用的替代方案。這保護自主權,同時減少可預防的傷害。

為什麼這是正確的
在評估完成前離開並不自動剝奪病人決定的權利。團隊應確認病人能理解、體會、推理和溝通選擇,然後討論後果、更安全的替代方案、追蹤和返回注意事項。

簡單比喻或心智圖像
想像一個出口旁邊有安全簡報,而不是一扇鎖著的門。團隊不能強迫有能力的成人留下,但應清楚說明危險、替代方案和返回途徑;此圖像不能取代當能力不確定時的正式能力評估。

記憶掛鉤
檢查能力,詢問原因,解釋風險和替代方案,記錄,並讓返回更安全。

NCLEX 決策規則
當病人想離開時,在專注於表格之前先評估能力和原因。尊重有能力的拒絕,避免脅迫,通知醫師,記錄討論,並提供追蹤和緊急返回指示。

為什麼其他選項是錯的
當沒有法律依據時,安全拘留缺乏正當性。簽名不能取代知情討論,而未評估能力或顧慮就立即常規出院,錯失了降低風險和安排更安全追蹤的機會。
參考文獻
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    AHRQ PSNet: Discharge Against Medical AdviceAgency for Healthcare Research and Quality
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