一位有恐慌症病史的個案,在排除急性生理因素後,開始顫抖且呼吸急促。個案說:「我快要死了。」護理師應首先採取何項行動? | MyMerci
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題目

一位有恐慌症病史的個案,在排除急性生理因素後,開始顫抖且呼吸急促。個案說:「我快要死了。」護理師應首先採取何項行動?

解析
在排除急性生理因素後,陪伴個案並指導緩慢呼吸可減少恐懼及過度換氣。詳細探討應在稍後進行,而隔離及紙袋重複呼吸可能增加風險。
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深入解析

快速解答
陪伴個案,以簡短平靜的語句溝通,並指導較慢的呼吸。當個案無法處理冗長解釋時,陪伴及簡單的指示可減少恐懼。

為什麼這是正確的
恐慌發作會窄化注意力,並可能加劇過度換氣。護理師在排除緊急生理因素後,首先維持安全、減少刺激,並引導較慢的呼吸模式;教導及誘因分析需等到焦慮程度下降後再進行。

簡單比喻或心智圖像
想像幫助某人在搖晃的橋上站穩腳步。一位穩定的同伴及一次一個簡單步驟是有用的,而冗長的討論會增加負擔;此圖像不排除在將症狀標記為恐慌前,遺漏醫療因素的可能性。

記憶掛鉤
首先減少危險及刺激,然後使用陪伴、簡短詞語及較慢的呼吸;稍後再探討原因。

NCLEX 決策規則
對於嚴重焦慮或恐慌,排除急性生理疾病,陪伴個案,減少刺激,並給予簡短具體的指示。不要在焦慮高峰期要求複雜的反思,也不使用紙袋重複呼吸。

為什麼其他選項是錯的
詳細的誘因探討需要個案尚未具備的專注力。留下個案可能加劇恐懼,而紙袋重複呼吸若評估錯誤可能惡化低血氧。這些選項無法提供最安全的立即支持。
參考文獻
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    NCBI Bookshelf: Nursing Interventions to Reduce AnxietyNational Library of Medicine
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