護理師檢視一位成人癲癇重積狀態患者的醫囑:phenytoin 1,000 mg IV,於10分鐘內輸注完畢。護理師應採取… | MyMerci
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題目

護理師檢視一位成人癲癇重積狀態患者的醫囑:phenytoin 1,000 mg IV,於10分鐘內輸注完畢。護理師應採取何項行動?

解析
醫囑速率為100 mg/min,超過成人最大速率50 mg/min,增加低血壓及心律不整的風險。護理師應澄清速率,並使用持續性心電圖及血壓監測。
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深入解析

快速解答
暫停醫囑,並在給藥前澄清輸注速率。Phenytoin 1,000 mg於10分鐘內輸注等於100 mg/min,超過成人最大速率50 mg/min。

為什麼這是正確的
快速靜脈注射phenytoin可能導致嚴重低血壓及心臟心律不整。成人給藥不應超過50 mg/min,且在輸注期間及之後需進行持續性心電圖、血壓及呼吸監測。

簡單比喻或心智圖像
將靜脈注射phenytoin想像成車輛進入狹窄的心臟收費車道。給藥速度過快可能癱瘓車道並使循環不穩定;此圖像解釋了速率安全性,但不能取代針對個別患者的劑量或監測。

記憶掛鉤
在藥物移動前計算速率:若成人靜脈注射phenytoin超過50 mg/min,則停止並澄清。

NCLEX 決策規則
當高警訊靜脈注射藥物包含劑量及時間時,在給藥前計算實際速率。若速率超過標示上限,則暫停給藥、澄清醫囑,並準備所需的生理監測。

為什麼其他選項是錯的
間歇性脈搏檢查無法取代持續性監測。Phenytoin不應稀釋於葡萄糖溶液中,因為可能產生沉澱,而肌肉注射吸收不規則且有局部組織風險,並非安全的替代方案。
參考文獻
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    FDA: Dilantin Injection Prescribing InformationU.S. Food and Drug Administration
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