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Assignment/Delegation/Supervision
一位來自門診手術單位的註冊護理師被調派至內外科病房。在確認該護理師的能力後，護理長應將哪位病人指派給這位調派護理師？
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1
一位因糖尿病酮酸中毒入院，正在接受滴定胰島素輸注的病人
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2
一位新發生壓碎性胸痛，正在等待初次心電圖檢查的病人
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3
一位甲狀腺手術後2小時，頸部腫脹加劇且聲音沙啞的病人
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4
一位腹腔鏡手術後2天，需要常規給藥和下床活動的病人
✓ 正確答案
解析
將調派護理師指派給病情穩定、照護內容符合其已驗證能力的病人。滴定輸注、可能的急性冠心症、以及術後呼吸道併發症，都需要熟悉該單位且能處理較高急性度照護的護理師。
快速解答
指派那位穩定的術後病人，其需要常規給藥和下床活動。此指派符合熟悉的成人術後照護技能，且不需處理不穩定的評估或滴定負擔。
為什麼這是正確的
安全的指派需考量病人的穩定性、照護的可預測性，以及護理師已展現的能力。其他病人的病情或治療正在變化，需要快速再評估、單位特定的應變或滴定，因此應由在該環境有經驗的護理師負責。
簡單比喻或心智圖像
想像指派一位有駕照的駕駛先行駛熟悉的路段，再要求他行駛不熟悉的緊急路線。駕照很重要，但已驗證的特定路線技能仍然重要；此比喻不能取代護理長實際的能力評估。
記憶掛鉤
先配對穩定性、可預測性及已驗證的能力，再將可用人力與病人配對。
NCLEX 決策規則
當護理師調派至不熟悉的單位時，選擇一位病情穩定、照護可預測且在其已驗證能力範圍內的病人。將不穩定的病人、需要複雜評估的新入院病人，以及接受滴定高風險治療的病人，留給有該單位經驗的護理師。
為什麼其他選項是錯的
胰島素輸注需要滴定和密切的代謝再評估。新發生的壓碎性胸痛可能代表急性冠心症，而甲狀腺手術後頸部腫脹伴隨聲音沙啞，可能預示威脅呼吸道的血腫。這些都需要較高急性度、單位熟悉的照護。
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