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Mobility/Immobility
護理師觀察一位依賴型個案的床到椅轉位。哪些動作需要後續追蹤?請標示出在病人搬運過程中會增加受傷風險的動作。
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解析
徒手抬起依賴型個案、未經評估即使用設備、從腋下拉起、以及在受過訓練的協助者不足的情況下進行轉位,這些都需要後續追蹤。移位設備和人力配置應符合個案目前的能力。
相同主題的下一題A nurse is caring for a 75-year-old client with limited mobility and urinary incontinence …本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
快速解答
標示徒手全重抬起、未依目前評估選擇設備、從腋下拉起、以及在受過訓練的協助者不足的情況下進行。這些做法會使個案和人員暴露於跌倒、皮膚損傷和肌肉骨骼傷害的風險。
為什麼這是正確的
安全的病人搬運需使用當前的個案評估、適當的輔助科技、受過訓練的人員,以及足夠的人力來完成任務。機械或減少摩擦的設備可減少高風險的徒手搬運,同時支持活動能力和尊嚴。[2]
簡單比喻或心智圖像
想像搬運一個有額定負載的易碎包裹:評估負載、選擇正確的設備、確保路徑安全,並使用受過訓練的操作員。人不是貨物,因此舒適、同意、能力和尊嚴仍是核心。
記憶掛鉤
評估能力,選擇設備,清空路徑,使用受過訓練的協助。
NCLEX 決策規則
當個案需要轉位協助時,在移動前先思考目前的能力;在開始前檢查承重能力、認知、管路、環境、設備合適度,以及受過訓練的人力配置。
為什麼其他選項是錯的
解釋轉位過程、鎖定設備、保護管路、使用指定的吊帶,以及在個案感到頭暈時暫停,這些都有助於安全移動。速度或照顧者的力氣永遠不能取代計畫好的搬運方法。
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