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Mobility/Immobility

護理師觀察一位依賴型個案的床到椅轉位。哪些動作需要後續追蹤?請標示出在病人搬運過程中會增加受傷風險的動作。

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Transfer step轉位步驟Observed care action觀察到的照護動作
Preparation準備 Explain each transfer step and confirm the client agrees before movement begins在開始移動前解釋每個轉位步驟並確認個案同意
Mobility移動 Manually lift the full weight of a dependent client徒手抬起依賴型個案的全身重量
Assessment評估 Choose transfer equipment without checking current ability未檢查目前能力即選擇轉位設備
Environment環境 Lock all bed and chair wheels and clear clutter from the entire movement path鎖定所有床和椅子的輪子,並清除整個移動路徑上的雜物
Lines管路 Secure every tube, drain, and catheter before initiating the planned transfer在開始計畫的轉位前固定每一條管路、引流管和導管
Body support身體支撐 Pull upward under both arms to raise the client從兩側腋下向上拉以抬起個案
Equipment設備 Use the prescribed sling and verify every attachment point matches the lift使用指定的吊帶並確認每個連接點與移位機相符
Staffing人力配置 Proceed despite fewer trained helpers than the plan requires在受過訓練的協助者少於計畫所需的情況下繼續進行
Tolerance耐受度 Stop the transfer and reassess when the client reports sudden dizziness當個案表示突然頭暈時停止轉位並重新評估
解析
徒手抬起依賴型個案、未經評估即使用設備、從腋下拉起、以及在受過訓練的協助者不足的情況下進行轉位,這些都需要後續追蹤。移位設備和人力配置應符合個案目前的能力。
相同主題的下一題A nurse is caring for a 75-year-old client with limited mobility and urinary incontinence …本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
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