單位教育護理師稽核住院跌倒預防計畫。哪些行動需要追蹤?請標示未能提供當前、個別化跌倒防護的行動。 | MyMerci
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Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis

單位教育護理師稽核住院跌倒預防計畫。哪些行動需要追蹤?請標示未能提供當前、個別化跌倒防護的行動。

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Plan element計畫要素Observed action觀察到的行動
Risk review風險檢視 Reassess fall risk after a new sedating medication is started開始使用新的鎮靜藥物後重新評估跌倒風險
Bed setup床的設置 Leave the bed high and unlocked so staff can transfer quickly將床欄保持高位且未上鎖,以便工作人員快速轉移
Care plan照護計畫 Post the client-specific mobility and toileting plan at bedside and review it with each caregiver將個案特定的活動與如廁計畫張貼在床邊,並與每位照護者檢視
Environment環境 Keep the call light and needed personal items within reach將叫人鈴和所需個人物品放在伸手可及之處
Mobility活動 Use the ordered assistance level and gait device for walking使用醫囑的協助程度和行走輔具
Alarm use警報器使用 Let the bed alarm replace rounding and scheduled toileting讓床邊警報器取代定時巡視與如廁
Medication review藥物檢視 Ask the team to review drugs that increase dizziness請團隊檢視會增加頭暈的藥物
Client teaching個案指導 Ask the client to call before standing and verify teach-back要求個案在站立前先叫人,並驗證回覆示教
Condition change狀況改變 Keep yesterday’s plan after new dizziness until tomorrow在新發生頭暈後仍維持昨天的計畫,直到明天
解析
將床欄保持高位且未上鎖、依賴警報器而非定時巡視與如廁協助,以及在新發生頭暈後延遲更新計畫,這些都需要追蹤。跌倒預防必須重新評估、個別化且一致地執行。
相同主題的下一題A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
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