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Medication Administration
護理師檢視服用carbamazepine個案的追蹤資料。哪些發現需要立即追蹤?請標示出與嚴重藥物毒性相關的發現。
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解析
嚴重白血球低下合併感染徵象、症狀性低血鈉、水泡性黏膜皮疹及顯著血小板低下需要立即追蹤。這些發現可能代表危及生命的carbamazepine毒性,而非預期的早期作用。
相同主題的下一題Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
快速解答
標示WBC 1,900/mm3合併發燒及口腔潰瘍、鈉122 mEq/L合併意識混亂、水泡性黏膜皮疹,以及血小板58,000/mm3合併瘀點。每一項發現都代表carbamazepine可能引起的嚴重反應。
為什麼這是正確的
Carbamazepine罕見地會抑制骨髓,造成嚴重白血球低下或血小板低下,使個案易受感染或出血。也可能引起症狀性低血鈉及嚴重皮膚反應如史蒂芬強生症候群。這些發現需要暫停給藥並依治療計畫緊急照會開立醫囑者。[2]
簡單比喻或心智圖像
想像四個安全面板:感染防禦、出血控制、鈉平衡及皮膚屏障。Carbamazepine可能損壞任一面板,因此發燒、瘀點、意識混亂或黏膜水泡都是警訊。此圖像將風險分組,但無法取代實驗室趨勢。
記憶掛鉤
發燒、出血、意識混亂或水泡代表需緊急檢視。
NCLEX 決策規則
當服用carbamazepine的個案出現感染徵象、異常出血、症狀性低血鈉或水泡性皮疹時,要想到嚴重毒性;在給更多藥物前,檢查最新劑量、實驗室數值、皮膚及黏膜,以及開立醫囑者的指示。
為什麼其他選項是錯的
輕微早期嗜睡、隨餐服藥、維持常規回診、單純皮膚乾燥及正確儲存,並未呈現相同的危險模式。這些可能需要衛教或監測,但不需要由全身性發現所引發的緊急處置。
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