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Medication Administration
護理師檢視正在服用秋水仙素個案的追蹤資料。哪些發現需要立即追蹤?請標示出與嚴重毒性或高風險交互作用相關的發現。
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解析
腎功能不全合併使用克拉黴素、嚴重腸胃道症狀伴隨虛弱,以及新發生的肌肉疼痛合併深色尿液,需要立即追蹤。這些模式可能代表危險的秋水仙素蓄積或毒性。
相同主題的下一題Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
快速解答
請標示出嚴重腎功能不全且新開立克拉黴素處方、持續嘔吐腹瀉伴隨虛弱,以及服用statin類藥物時出現新發生的瀰漫性肌肉疼痛與深色尿液。每一種模式都可能代表危險的秋水仙素暴露。
為什麼這是正確的
秋水仙素的安全範圍狹窄。腎功能不全會減緩排除,而克拉黴素會阻斷代謝秋水仙素的路徑,因此合併使用可能導致危及生命的蓄積。嚴重腸胃道症狀可能是早期毒性訊號,而肌肉疼痛、虛弱或深色尿液可能代表神經肌肉損傷。[2]
簡單比喻或心智圖像
想像一個排水口和一道閘門。腎功能不全使排水變慢,而交互作用藥物關閉了閘門;秋水仙素便在系統內累積上升。這個圖像解釋了蓄積現象,但不能取代個別化的劑量與交互作用評估。
記憶掛鉤
清除變慢或路徑受阻,會使秋水仙素毒性攀升。
NCLEX 決策規則
當秋水仙素合併腎或肝功能不全、強效交互作用藥物、嚴重腸胃道症狀,或新發生的肌肉損傷時,應暫停並立即進行藥物審查。當清除率改變時,處方劑量並非自動安全。
為什麼其他選項是錯的
穩定的預防劑量且腎功能正常、輕微的單一關節壓痛、使用acetaminophen、痛風疼痛改善、全血球計數無變化,以及常規飲食討論,並未呈現此處顯示的高風險模式。
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