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Medical Emergencies

急診護理師檢視一位急性腎損傷個案的評估資料。哪些發現需要立即追蹤,以因應可能發生的危險性高血鉀?請標示支持此電解質緊急狀況的發現。

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Assessment area評估面向Documented finding記錄的發現
Prior laboratory result先前的檢驗結果 Potassium was 4.4 mmol/L at a clinic visit 3 months ago.3 個月前門診時血鉀為 4.4 mmol/L。
Current laboratory result目前的檢驗結果 Potassium is 6.8 mmol/L in a nonhemolyzed specimen.非溶血檢體的血鉀為 6.8 mmol/L。
Respiratory assessment呼吸評估 Lung sounds are clear with oxygen saturation 97% on room air.呼吸音清晰,室內空氣下血氧飽和度 97%。
Temperature體溫 Oral temperature remains 37.0 °C.口溫維持在 37.0 °C。
Cardiac tracing心電圖 New peaked T waves and QRS widening appear.出現新的尖峰 T 波及 QRS 波變寬。
Intravenous access靜脈管路 The peripheral intravenous line flushes without swelling or pain.周邊靜脈管路沖洗時無腫脹或疼痛。
Motor assessment運動評估 Leg weakness is progressing toward the trunk.腿部無力正朝向軀幹進展。
Heart rate心率 New symptomatic bradycardia is present at 42/min.出現新的有症狀心搏過緩,42/min。
Serum sodium血清鈉 Sodium is 139 mmol/L.鈉離子為 139 mmol/L。
解析
血鉀 6.8 mmol/L、尖峰 T 波合併 QRS 波變寬、上行性無力,以及有症狀的心搏過緩,支持危險性高血鉀。穩定的發現並未顯示相同的立即傳導風險。
相同主題的下一題A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
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