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Medical Emergencies

護理師檢視一位鐮狀細胞疾病個案的連續性資料。哪些發現需要立即追蹤,以評估是否為急性胸腔症候群?請標示支持此併發症的發現。

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Assessment time評估時間Recorded finding記錄的發現
0800 Bilateral leg pain remains 6/10 after the prescribed analgesic.雙腿疼痛在給予處方止痛藥後仍為6/10。
0930 Temperature rises to 38.6 °C after being 37.1 °C on admission.體溫從入院時的37.1 °C上升至38.6 °C。
1000 Urine output remains 45 mL/hr with clear amber urine.尿量維持45 mL/hr,尿液清澈琥珀色。
1030 The client reports new chest pain and a frequent cough.個案主訴新發生的胸痛和頻繁咳嗽。
1100 The abdomen remains soft with active bowel sounds.腹部維持柔軟,腸蠕動音正常。
1130 The client drinks 240 mL of water without nausea.個案飲用240 mL開水,無噁心感。
1200 A new lung infiltrate appears as oxygen saturation falls to 89%.出現新的肺部浸潤,同時血氧飽和度降至89%。
1230 The client reports the usual aching in both knees.個案主訴雙膝如往常的痠痛。
1300 A previously documented soft systolic murmur is unchanged.先前記錄的輕柔收縮期心雜音無變化。
解析
追蹤發燒、新發生的胸痛伴隨咳嗽,以及新的肺部浸潤且血氧飽和度下降。急性胸腔症候群是內科急症,可能類似肺炎並損害氧合功能。
相同主題的下一題A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
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