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Medical Emergencies
護理師檢視一位鐮狀細胞疾病個案的連續性資料。哪些發現需要立即追蹤,以評估是否為急性胸腔症候群?請標示支持此併發症的發現。
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解析
追蹤發燒、新發生的胸痛伴隨咳嗽,以及新的肺部浸潤且血氧飽和度下降。急性胸腔症候群是內科急症,可能類似肺炎並損害氧合功能。
相同主題的下一題A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
快速解答
值得關注的模式為新發燒、胸痛伴隨咳嗽,以及新的肺部浸潤且血氧飽和度下降。在鐮狀細胞疾病的個案中,這些發現支持可能的急性胸腔症候群,需要緊急通報。
為什麼這是正確的
急性胸腔症候群是鐮狀細胞疾病一種危及生命的肺部併發症。發燒、咳嗽、胸痛、呼吸困難、低血氧和新的浸潤可能同時出現,因為肺部損傷和血管阻塞損害了氧氣輸送。所選的發現顯示為新的肺部病變,而非單純的肢體疼痛。[2]
簡單比喻或心智圖像
想像鐮狀細胞和發炎在肺部的氧氣通道中造成交通堵塞。發燒和胸部症狀是警訊,而新的浸潤和下降的血氧飽和度顯示堵塞已影響氣體交換。此圖像簡化了數種可能的誘因,本身並不能確定病因。
記憶掛鉤
鐮狀細胞加上新的胸部、發燒或氧氣變化:將肺部視為緊急處理。
NCLEX 決策規則
當鐮狀細胞疾病個案出現新的呼吸道症狀或氧氣下降時,即使血管阻塞危象已預期會有疼痛,仍應優先考量急性胸腔症候群。新的浸潤會加強此疑慮,但照護不應等到所有特徵都惡化才進行。
為什麼其他選項是錯的
穩定的肢體疼痛、足夠的尿量、無變化的腹部評估、可耐受液體,以及熟悉的基礎心雜音,並未建立新的肺部併發症。這些仍與照護相關,但不具有相同的立即呼吸道風險。
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