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Personal Hygiene
一位病人皮膚完整，薦骨處有持續性無法褪色的深紅色與紫色變色。請點選正確的分級。
解析
深層組織損傷是最佳答案。深層組織壓力性損傷表現為持續性無法褪色的深紅色、褐紅色或紫色變色。其他選項與本題的線索最不相符。
快速解答
深層組織損傷（Deep tissue injury）是最佳答案。深層組織壓力性損傷（Deep tissue pressure injury）表現為持續性、無法變白的深紅色、暗紅色或紫色變色。其他標記的區域與本題提示並不完全吻合。
為何這是正確的
壓力性損傷的分級是根據肉眼可見的最深層組織以及皮膚是否完整。僅憑顏色並不能取代題幹中提供的深度和組織描述。
簡單類比或心智圖像
將皮膚想像成多個層次：第2期（Stage 2）到達暴露的真皮層，第3期（Stage 3）延伸穿過全層皮膚進入皮下組織，而深層組織損傷（Deep-tissue injury）可能保持皮膚完整，但顯示出持續性的深紅色、暗紅色或紫色變色。
記憶掛鉤
完整皮膚下持續性的深紅色、暗紅色或紫色變色，指向深層組織壓力性損傷（Deep-tissue pressure injury）。
NCLEX決策規則
當對壓力性損傷進行分期時，應依序辨識皮膚完整性、深度及暴露的組織；勿對超出肉眼可見範圍的組織進行分期。
為何其他選項是錯的
其他圖片代表了不同的深度或組織模式。僅憑傷口大小或顏色進行選擇而未檢查深度，是常見的陷阱。
臨床情境一位客戶在薦骨（sacrum）處皮膚完整，但有持續性、無法變白的深紅色和紫色變色。
護理師應注意事項深層組織損傷（Deep tissue injury）是最佳答案。深層組織壓力性損傷（Deep tissue pressure injury）表現為持續性、無法變白的深紅色、暗紅色或紫色變色。其他標記的區域與本題提示並不完全吻合。
轉化為實務當對壓力性損傷進行分期時，應依序辨識皮膚完整性、深度及暴露的組織；勿對超出肉眼可見範圍的組織進行分期。
- Deep tissue injury — 深紅色或紫色變色。
- Non-blanchable discoloration — 施加壓力時不會變白的顏色。
- Sacrum — 常見壓力性損傷部位。
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