還有更多這樣的題目挑戰 ›
System-Specific Assessments
一名個案有心悸且心律為不規則地不規則。點選最能支持心房顫動的心律條圖特徵。
解析
不規則的 R-R 間期是最佳答案。心房顫動的特徵為不規則地不規則的 R-R 間期,且缺乏規律的 P 波。其他標記區域與本題的提示最不相符。
相同主題的下一題A nurse on a medical-surgical unit reviews the morning labs for a 67-year-old male client …本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
快速解答
不規則的 R-R 間距是最佳答案。心房顫動(atrial fibrillation)的特徵是 R-R 間距呈現不規則中的不規則,且缺乏有組織的 P 波。其他標記區域並未最符合此題目的提示。
為何此選項正確
心房顫動會產生雜亂的心房電氣活動與不規則的心室反應。連續 R 波之間變動的距離,是心電圖上顯示不規則中不規則心律最清晰的熱點證據。
簡易比喻或心智圖像
想像將 R 波標記在一把尺上:在心房顫動時,這些間隔不會以可預測的模式重複出現。此圖像描述的是時間間隔,而非每種不規則心律的成因。
記憶掛鉤
心房顫動產生的 R-R 間距沒有重複的模式。
NCLEX 決策規則
當題幹提及「不規則中的不規則」時,應比較數個連續的 R-R 間距,同時也要尋找是否缺乏一致且有組織的 P 波。
為何其他選項錯誤
單一的 ST 段、QT 間距或 P 波區域本身,無法單獨證明題目所要求、那種逐跳變動的心室時間規律。
臨床情境一位個案有心悸且心律呈現不規則中的不規則。
護理師應注意事項不規則的 R-R 間距是最佳答案。心房顫動(atrial fibrillation)的特徵是 R-R 間距呈現不規則中的不規則,且缺乏有組織的 P 波。其他標記區域並未最符合此題目的提示。
轉化至臨床實務當題幹提及「不規則中的不規則」時,應比較數個連續的 R-R 間距,同時也要尋找是否缺乏一致且有組織的 P 波。
- Atrial fibrillation — 不規則的心房節律。
- R-R interval — 心電圖上連續心室去極化之間的時間。
- P wave — 心房去極化。
用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN
數千道附詳細解析的 NCLEX 題型,以你的語言呈現。追蹤學習進度,讀得更聰明。
免費開始
僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。