100%的作答者答錯這題挑戰 ›
Postsurgical Complications
一位病人經由股動脈接受心導管檢查後返回。哪一項發現需要立即的護理處置？
-
1
依醫囑將患側腿保持伸直。
-
2
患側足部冰冷且足背動脈搏動消失。
✓ 正確答案
-
3
穿刺部位敷料清潔且乾燥。
-
4
病人表示術後感到疲倦。
解析
股動脈心導管檢查後，足部冰冷且足背動脈搏動消失，暗示遠端灌流受損，需要立即處置。術後感到疲倦、敷料清潔以及腿部保持伸直是可預期的。動脈穿刺後，神經血管檢查至關重要。
臨床判斷
利用病人線索、時機、檢驗數據及安全風險，選擇最符合心導管檢查後灌流狀況的回應。
記憶提示
將最強的線索群與最安全的護理判斷配對。
KR vs US
NCLEX考題獎勵基於線索的優先思考，而非單獨的記憶。
臨床實踐指引針對心導管檢查後灌流，將完整的線索模式與病人當前的穩定性、醫囑數據及預期的護理範圍進行比較。
注意當完整情境改變了優先順序或安全性時，切勿僅根據單一線索選擇行動。
- 心導管檢查 — 一種用於評估或治療冠狀動脈及心臟狀況的侵入性檢查。
- 足背動脈搏動 — 足部的脈搏，用於評估遠端循環。
- 神經血管檢查 — 對循環、活動、感覺、溫度及脈搏的評估。
用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN
數千道附詳細解析的 NCLEX 題型，以你的語言呈現。追蹤學習進度，讀得更聰明。
免費開始
僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。