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Medication Administration
預定要使用新的硝化甘油經皮貼片，護理師發現先前的貼片仍貼在個案身上。護理師應採取下列哪一項行動？
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1
將新貼片貼在舊貼片旁邊，並為下一班護理師記錄兩片貼片
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2
將新貼片剪成一半，並將兩半都貼在已貼著的貼片上
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3
保留舊貼片在原位，直到下一個預定的無貼片間隔開始
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4
移除舊貼片，清潔皮膚，並將新貼片貼在不同部位
✓ 正確答案
解析
在預定更換前，先移除先前的經皮系統，並將新系統貼在不同的清潔乾燥部位。同時留有兩片貼片可能導致非預期的藥物輸送，並增加低血壓或其他不良反應。
快速解答
在貼上預定更換的新貼片前，先移除先前的貼片，並貼在不同的清潔乾燥部位。
為什麼這是正確的
經皮貼片在貼著期間會持續釋放藥物。移除先前的系統可避免非預期的重疊藥物輸送，而部位輪換可減少局部皮膚刺激，並使給藥符合處方時程。
簡單比喻或心智圖像
貼片就像一個緩慢的藥物水龍頭，貼著時持續開啟；加上另一個水龍頭會增加流量。這個比喻說明了重疊給藥，但實際的開關時程仍須遵循處方和產品標示。
記憶掛鉤
貼片更換順序：找到、移除、清潔、輪換、貼上、記錄。
NCLEX 決策規則
在貼上預定的經皮藥物前，檢查並移除先前的系統，確認醫囑時程，輪換部位，並記錄移除和貼上。未經明確醫囑，絕不改變或堆疊貼片。
為什麼其他選項是錯的
堆疊貼片有藥物過量輸送的風險。剪開系統可能改變藥物釋放，而在醫囑時程後仍保留貼片會使藥物作用時間超出預期。參考文獻
- [1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
- [2]
Nitroglycerin Transdermal System Prescribing InformationDailyMed, U.S. National Library of Medicine
臨床實務指引對於 Insulin glargine 混合問題，將完整的線索模式與個案當前的穩定性、醫囑數據和預期的護理範圍進行比較。
注意當完整情境改變了優先順序或安全性時，不要僅根據一個孤立的線索選擇行動。
- Insulin Glargine — 一種用於背景血糖控制的長效基礎胰島素。
- 速效胰島素 — 用於餐時或校正血糖、作用起始較快的胰島素。
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