100%的作答者答錯這題挑戰 ›
Mental Health Concepts
一位失智症長者變得焦慮並說：「我需要回家餵我的孩子。」護理師哪項回應最具治療性？
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1
聽起來您很擔心您的孩子；我們一起走走，聊聊他們。
✓ 正確答案
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2
我了解您想離開，但門是鎖著的，以確保每個人的安全。
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3
您的孩子已經長大，不需要餵食了；您在我們這裡很安全。
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4
您不需要餵您的孩子；我們現在先專注在其他事情上。
解析
確認感受和溫和地轉移注意力能減輕痛苦，同時維護尊嚴。與個案的現實爭論、以鎖門威脅或忽視其感受，都可能加劇激動情緒。護理師應認可其情緒，並將其注意力轉移到安全的活動上。
臨床判斷
利用個案線索、時機、檢驗數據和安全風險，選擇最符合失智症確認感受與轉移注意力的回應。
記憶提示
將最強的線索群與最安全的護理判斷配對。
KR vs US
NCLEX 考題獎勵基於線索的優先思考，而非孤立的回憶。
臨床實務指引對於失智症確認感受與轉移注意力，請將完整的線索模式與個案當前的穩定性、醫囑數據和預期的護理範圍進行比較。
注意事項當完整情境改變了優先順序或安全性時，不要僅根據單一線索選擇行動。
- 失智症 — 一種認知功能進行性退化，可能影響記憶、判斷力和行為。
- 確認感受 — 認可個案陳述背後的情緒。
- 轉移注意力 — 將注意力引導至一個安全、平靜的活動。
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僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。