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Changes in Vital Signs ROR
題目
一位客戶從經皮肝臟切片檢查後返回。護理師最初應採用哪種姿勢？
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1
垂頭仰臥式，雙腿抬高。
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2
俯臥位，雙臂置於頭上方。
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3
右側臥，並在穿刺部位下方放置枕頭。
✓ 正確答案
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4
左側辛氏臥位，頭部放低。
解析
肝臟切片檢查後，採取右側臥姿勢可對穿刺部位加壓，有助於降低出血風險。護理師也需監測生命徵象及出血徵兆。其他姿勢無法提供相同的局部加壓效益。
深入解析
臨床判斷
利用客戶的線索、時機、檢驗數據及安全風險，選擇最符合肝臟切片後姿勢的處置。
記憶提示
將最強的線索群與最安全的護理判斷配對。
KR vs US
NCLEX考題獎勵基於線索的優先思考，而非單獨的記憶。
臨床情境
臨床實務指引
針對肝臟切片後姿勢，將完整的線索模式與客戶當前的穩定性、醫囑數據及預期的護理範圍進行比較。
注意
當完整情境改變了優先順序或安全性時，切勿僅根據單一線索選擇行動。
重要概念
- 肝臟切片 — 取出肝臟組織進行診斷性檢查。
- 出血風險 — 侵入性檢查後發生出血的可能性。
- 右側臥姿勢 — 對肝臟切片部位施加壓力的姿勢。
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僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。