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Medical Emergencies
一位腎上腺功能不全的個案停止服用皮質類固醇，現在出現嘔吐、嚴重虛弱，血壓為78/42 mm Hg。護理師應首先預期哪項處置？
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1
依醫囑給予靜脈注射 hydrocortisone 和等張液體。
✓ 正確答案
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2
給予止吐藥並監測姿位性低血壓
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3
開始持續輸注norepinephrine以提升血壓
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4
給予個案口服皮質類固醇劑量，並以水送服
解析
腎上腺功能不全時出現嘔吐、虛弱和嚴重低血壓，表示腎上腺危象。治療優先事項包括補充糖皮質激素和等張液體復甦。限液、補充鉀離子或延遲追蹤會惡化休克及電解質不穩定。
臨床判斷
使用客戶線索、時間點、檢驗數據和安全風險，選擇最符合停止類固醇後發生腎上腺危象的反應。
記憶提示
將最強的線索群與最安全的護理判斷配對。
KR vs US
NCLEX 考題獎勵基於線索的優先思考，而非孤立的回憶。
臨床實務指引對於停止類固醇後發生腎上腺危象，請將完整的線索模式與客戶當前的穩定性、醫囑數據和預期的護理範圍進行比較。
注意當完整情境改變了優先順序或安全性時，不要僅根據單一線索選擇行動。
- Adrenal Crisis — 急性腎上腺激素缺乏，導致休克、虛弱和電解質異常。
- Hydrocortisone — 一種用於危象時腎上腺替代的糖皮質激素。
- Isotonic Fluid — 用於恢復循環容量的靜脈輸液。
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僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。