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Elimination
護理師為一位意識不清的病人提供口腔護理。哪項行動最安全？
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1
將病人轉向側邊，並視需要使用抽吸。
✓ 正確答案
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2
每小時僅使用檸檬甘油棉棒作為唯一的口腔護理。
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3
若假牙鬆動，則將其留在原位。
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4
將病人平躺並將水倒入其口中。
解析
側躺姿勢和抽吸可降低意識不清病人口腔護理期間的吸入風險。將水倒入病人口中或將鬆動的假牙留在原位是不安全的。口腔護理應溫和有效，而非僅依賴檸檬甘油棉棒。
臨床判斷
利用病人線索、時間點、檢驗數據及安全風險，選擇最符合意識不清病人口腔護理的回應。
記憶提示
將最強的線索群與最安全的護理判斷配對。
KR vs US
NCLEX考題獎勵基於線索的優先思考，而非單獨的回憶。
臨床實務指引對於意識不清病人口腔護理，將完整的線索模式與病人當前的穩定性、醫囑數據及預期的護理範圍進行比較。
注意當完整情境改變了優先次序或安全性時，不要僅根據單一線索選擇行動。
- 口腔護理 — 清潔和濕潤口腔，以促進舒適並降低感染風險。
- 吸入 — 液體或物質進入呼吸道。
- 抽吸 — 從口腔或呼吸道移除分泌物或液體。
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僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。