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Developmental Stages and Transitions HPM
題目
一位個案有反覆受傷的情況，且其伴侶回答了所有問題。哪項護理行動最能支持親密伴侶暴力的篩檢？
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1
記錄如果伴侶留在現場則無法進行篩檢。
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2
詢問伴侶個案在家中是否安全。
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3
與個案私下交談並詢問直接的安全問題。
✓ 正確答案
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4
告訴個案立即離開這段關係。
解析
親密伴侶暴力的篩檢應在私下進行，使用直接且不帶批判的問題。在伴侶面前詢問可能增加危險並減少揭露。護理師應支持安全計畫與資源連結，而非下達不安全的指令。
深入解析
臨床判斷
使用個案線索、時機、檢驗數據及安全風險，選擇最符合私下 IPV 篩檢的回應。
記憶提示
將最強的線索群與最安全的護理判斷配對。
KR vs US
NCLEX 題目獎勵基於線索的優先思考，而非單獨的記憶。
臨床情境
臨床實務指引
對於私下 IPV 篩檢，將完整的線索模式與個案當前的穩定性、醫囑數據及預期的護理範圍進行比較。
注意
當完整情境改變了優先順序或安全性時，不要僅根據單一線索選擇行動。
重要概念
- 親密伴侶暴力 — 現任或前任伴侶造成的身體、性或心理傷害。
- 私下篩檢 — 在遠離他人的情況下進行的評估，以支持安全與揭露。
- 安全計畫 — 為降低危險並連結個案與資源所做的合作性規劃。
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僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。