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Health Promotion/Disease Prevention
一位前次懷孕受神經管缺陷影響的個案正在計畫再次懷孕。護理師應提供哪項衛教？
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1
等到家用驗孕測試呈陽性後再討論 folic acid 劑量。
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2
僅使用標準產前維生素，並避免與醫療照護提供者討論前次懷孕。
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3
僅依賴綠葉蔬菜，因為在前次神經管缺陷後補充劑是禁忌的。
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4
諮詢醫療照護提供者關於從受孕前 1 個月到懷孕第 3 個月，每日給予 folic acid 4,000 mcg。
✓ 正確答案
解析
對於前次懷孕受神經管缺陷影響的個案，CDC 指引建議與醫療照護提供者討論較高的 folic acid 劑量：每日 4,000 mcg，從受孕前 1 個月開始並持續至懷孕的前 3 個月（選項 4）。等待驗孕呈陽性可能會錯過神經管發育的早期階段。僅使用標準產前維生素可能無法提供建議的高風險劑量，且飲食中的葉酸無法取代處方的補充計畫。
臨床判斷
將前次受神經管缺陷影響的懷孕視為高風險線索。時機點是在孕前，而非在確認懷孕後。
記憶提示
前次 NTD：每日 4,000 mcg，受孕前 1 個月開始，持續至懷孕的前 3 個月。
臨床實務指引前次懷孕受神經管缺陷影響會使個案處於較高風險群，需要接受關於 folic acid 劑量與時機的孕前諮詢。
- 葉酸 — 一種對早期胎兒神經管發育重要的 B 群維生素。
- 神經管缺陷 — 一種涉及大腦或脊髓結構未完全閉合的出生缺陷。
- 孕前照護 — 懷孕前為降低風險所做的健康規劃。
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