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Postsurgical Complications
一名扁桃腺切除術後的孩童變得躁動不安、頻繁吞嚥，且脈搏上升。口腔內未見血液。護理師應懷疑何種併發症？
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1
扁桃腺切除術後出血流入咽部並被吞下
✓ 正確答案
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2
因張口呼吸導致的預期喉嚨乾燥，無需改變監測
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3
術後恢復期間處方止痛藥引起的常規噁心
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4
正常的黏液積聚，在孩童飲用更多口服液體後會緩解
解析
扁桃腺切除術後頻繁吞嚥、躁動不安和脈搏上升可能表示血液流入咽部。出血可能被吞下而非在口腔中可見。護理師應將此模式視為可能的術後出血。
快速解答
即使沒有可見的口腔血液，也應懷疑扁桃腺切除術後出血，因為孩童可能吞下引流液。
為什麼這是正確的
手術部位的血液可能向後流入咽部。因此，頻繁吞嚥是早期的行為線索，而躁動不安和脈搏上升則支持可能的失血和生理壓力。
簡單比喻或心智圖像
屋頂漏水可能沿著牆壁後方流下，而不是滴在容易看見的地方。隱藏的路徑代表被吞下的血液，但實際決策取決於孩童的術後評估和趨勢。
記憶掛鉤
扁桃腺切除術後，反覆吞嚥可能是隱藏性出血。
NCLEX 決策規則
對於扁桃腺切除術後惡化，將頻繁吞嚥、新鮮血液、吐血、心搏過速、蒼白或躁動不安視為出血線索，並立即升級處理。沒有可見血液並不代表此模式為良性。
為什麼其他選項是錯的
常規的乾燥、噁心或黏液無法充分解釋頻繁吞嚥、躁動不安和脈搏上升的合併趨勢。在排除出血前增加口服液體可能延誤對嚴重併發症的識別。參考文獻
- [1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
- [2]
AAO41: Tonsillectomy Post-Tonsillectomy HemorrhageAmerican Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery
- [3]
Tonsil Surgery: Postoperative Bleeding Warning SignsInformedHealth.org, NCBI Bookshelf
臨床實務指引對於甲狀腺切除術後低血鈣，將完整的線索模式與個案當前的穩定性、醫囑數據和預期的護理範圍進行比較。
注意當完整情境改變了優先順序或安全性時，不要僅根據一個孤立的線索選擇行動。
- Thyroidectomy — 手術切除部分或全部甲狀腺。
- Hypocalcemia — 血鈣濃度過低，可能導致刺痛、痙攣或手足抽搐。
- Parathyroid Glands — 有助於調節鈣平衡的小腺體。
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