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Incident Reporting
在進行無菌換藥時，護理師注意到一塊無菌紗布掉落到腰部以下。護理師該怎麼做？
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1
丟棄該紗布，因為它已被汙染。
✓ 正確答案
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2
將紗布放回無菌區域。
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3
用無菌生理食鹽水沾濕紗布以恢復無菌狀態。
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4
如果紗布沒有碰到地板，就繼續使用。
解析
腰部以下的物品被視為已汙染，因為它們超出了護理師的視線範圍和無菌控制區。無菌狀態無法透過沾濕物品來恢復。被汙染的紗布應丟棄。
臨床判斷
運用個案線索、時機、檢驗數據及安全風險，選出最符合「無菌區域汙染」情境的回應。
記憶提示
將最強的線索群與最安全的護理判斷配對。
KR vs US
NCLEX 考題獎勵基於線索的優先思考，而非單獨的回憶。
臨床實務指引針對「無菌區域汙染」，將完整的線索模式與個案當前的穩定性、醫囑數據及預期的護理範圍進行比較。
注意當完整情境改變了優先順序或安全性時，切勿僅根據單一線索選擇行動。
- 無菌區域 — 為進行醫療處置而準備的、保持無微生物的區域。
- 外科無菌操作 — 維持無菌狀態並防止汙染的實務操作。
- 汙染 — 因接觸或不安全的放置位置而導致無菌狀態喪失。
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僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。