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Nutrition and Oral Hydration
一位嚴重慢性阻塞性肺病的個案，用餐到一半時出現呼吸困難及疲倦，且非刻意地體重減輕。哪項護理計畫最能支持營養？
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1
提供三份高熱量大餐，並鼓勵個案每份都吃完
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2
在餐前及用餐中提供大部分液體，以增加每日總攝取量
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3
在劇烈活動後立即安排用餐，以建立耐力
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4
在休息後提供少量營養密集的餐點，並允許慢慢進食的時間
✓ 正確答案
解析
少量營養密集的餐點可減少進食的作功，同時增加熱量攝取。餐前休息及緩慢進食可節省能量。大餐、隨餐攝取大量液體，以及活動後立即進食，可能加重腹脹、疲倦或呼吸困難。
快速解答
在休息後使用少量營養密集的餐點，並有足夠時間慢慢進食。
為什麼這是正確的
嚴重肺病會增加呼吸的能量消耗，而呼吸困難可能使進食變得耗竭。較小的高熱量餐點可減少胃部飽脹感及每次進食的作功；休息及從容的步調可保留有限的能量用於咀嚼及吞嚥。
簡單比喻或心智圖像
營養計畫就像多次短程旅行，而非一次超載的旅行：每餐對有限的呼吸儲備要求較少。此比較不設定通用的餐點份量，也不取代個別化的營養師評估。
記憶掛鉤
COPD 餐點優先順序：較小負荷、較高營養密度、休息後的呼吸。
NCLEX 決策規則
當呼吸困難及疲倦限制攝取量時，減少進食的費力程度，同時保留熱量及蛋白質。選擇少量營養密集的餐點，事先休息，並避免會增加飽脹感或活動後疲倦的策略。
為什麼其他選項是錯的
大餐會增加腹部飽脹感及費力程度。隨餐飲用大部分液體可能導致提早飽足，而在劇烈活動後立即安排進食，則是在能量儲備最低的時候。參考文獻
- [1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
- [2]
COPD: Living WithNational Heart, Lung, and Blood Institute
臨床實務指引針對留置導尿管照護，將完整的線索模式與個案當前的穩定性、醫囑數據和預期的護理範圍進行比較。
注意當完整情境改變了優先順序或安全性時，不要僅根據單一線索選擇行動。
- 留置導尿管 — 留置於膀胱內以持續引流尿液的管路。
- 密閉引流系統 — 保持密封以減少污染的導管系統。
- 逆流 — 尿液反向流動，可能將微生物帶向膀胱。
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