一位長期臥床且服用鴉片類藥物的老年個案,已 5 天未解成形糞便,但現在滲出少量水樣便,並主訴直腸有壓迫感。下列哪項解讀最… | MyMerci
MyMerci — 題目與詳細解析,全部免費 免費開始
Elimination BCC
題目

一位長期臥床且服用鴉片類藥物的老年個案,已 5 天未解成形糞便,但現在滲出少量水樣便,並主訴直腸有壓迫感。下列哪項解讀最為適當?

解析
便秘可能使直腸內留下硬便團塊,而水樣便則從其周圍滲漏。長期臥床、使用鴉片類藥物、無成形糞便及直腸壓迫感,都支持可能發生糞石嵌塞。在評估前給予止瀉藥可能加重糞便滯留。
相同主題的下一題A nurse on a geriatric unit is implementing the Hospital Elder Life Program (HELP) bundle …

深入解析

快速解答
懷疑糞石嵌塞周圍的溢流現象,並在將水樣便當作腹瀉治療前先評估個案。

為什麼這是正確的
滯留的硬便團塊可能阻礙正常排便,而來自上方的液態糞便則從周圍滲出。長期臥床、鴉片類藥物暴露、長期便秘及直腸壓迫感的病史,使得溢流性滲漏比單純的新發生腹瀉更為合理。

簡單比喻或心智圖像
水可以從堵塞排水口的石頭周圍滴流;滴流並不表示排水口是暢通的。這個比喻說明了溢流現象,但診斷仍需仰賴病史、身體檢查及所規定的評估。

記憶掛鉤
便秘加上少量水樣滲漏,等於在停止排便前先檢查有無阻塞。

NCLEX 決策規則
當高風險個案在長期便秘後出現水樣便時,應先評估有無糞石嵌塞,再給予止瀉藥。應使用完整的排泄史,而非僅憑糞便性狀來分類。

為什麼其他選項是錯的
水樣滲漏並不能證明腸道已完全排空或鴉片類藥物的作用已消退。若存在糞石嵌塞,給予止瀉藥可能進一步減緩腸道傳輸,並加重糞便滯留。
參考文獻
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    Symptoms and Causes of Fecal IncontinenceNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases

臨床情境

臨床實務指引
針對吞嚥困難餵食注意事項,將完整的線索模式與個案當前的穩定性、醫囑數據和預期的護理範圍進行比較。

注意
當完整情境改變了優先順序或安全性時,不要僅根據單一線索選擇行動。

重要概念

瀏覽全部題目 無需登入

用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN

數千道附詳細解析的 NCLEX 題型,以你的語言呈現。追蹤學習進度,讀得更聰明。

免費開始
以其他語言閱讀: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。