一位急性躁症個案正在踱步、說話急促，並試圖進入其他個案的房間。哪種護理措施最合適？

解析

急性躁症個案常有注意力分散、界線不佳和活動量增加的情形。平靜、簡短的溝通和明確的限制有助於維護安全並減少刺激。在急性發作期間，大型團體、詳細衛教和忽略界線侵犯行為並非治療性措施。

深入解析

臨床判斷
使用個案線索、時機、檢驗數據和安全風險，選擇最適合急性躁症設限的回應。

記憶提示
將最強的線索群與最安全的護理判斷配對。

KR vs US
NCLEX考題獎勵基於線索的優先思考，而非孤立記憶。

臨床實務指引
對於急性躁症設限，將完整的線索模式與個案當前的穩定性、醫囑數據和預期的護理範圍進行比較。

注意
當完整情境改變了優先順序或安全性時，不要僅根據一個孤立的線索選擇行動。

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僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。