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Postsurgical Complications
輸注濃縮紅血球後，個案出現呼吸困難、雙側囉音、頸靜脈怒張，血壓 178/96 mm Hg，無發燒。哪項併發症最能解釋這些發現？
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1
輸血相關急性肺損傷，引起非心因性肺水腫
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2
輸血相關循環超載，引起靜水壓性肺水腫
✓ 正確答案
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3
急性溶血性輸血反應，引起血管內紅血球破壞
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4
嚴重過敏性輸血反應，引起支氣管痙攣與上呼吸道水腫
解析
輸血後呼吸困難與囉音可見於多種反應，但高血壓與頸靜脈怒張指向循環超載。TACO 因容積過多產生靜水壓性肺水腫。TRALI 為非心因性，缺乏相同的容積超載模式。
快速解答
高血壓、頸靜脈怒張與肺水腫模式，指向輸血相關循環超載。
為什麼這是正確的
輸注的容積超過個案的循環能力，升高填充壓，迫使液體進入肺部。心血管超載線索可區分 TACO 與無容積過剩的呼吸反應。
簡單比喻或心智圖像
TACO 就像在密閉系統中，以超過系統處理能力的速度添加液體，導致壓力回堵至肺部。此比喻說明靜水壓超載，但無法取代完整的輸血反應評估。
記憶掛鉤
TACO 容積回堵：高血壓、頸靜脈怒張、肺水腫。
NCLEX 決策規則
輸血後，結合呼吸發現與血流動力學：高血壓、陽性容積線索及頸靜脈怒張，傾向 TACO 而非 TRALI。
為什麼其他選項是錯的
TRALI 引起非心因性肺損傷，無相同的超載模式。溶血較常產生發燒、疼痛、低血壓或血紅素尿，而嚴重過敏特徵為蕁麻疹、支氣管痙攣或呼吸道水腫。
臨床實務指引針對術後出血線索，將完整的線索模式與個案當前的穩定性、醫囑數據及預期的護理範圍進行比較。
注意當完整情境改變了優先次序或安全性時，不要僅根據單一線索選擇行動。
- 出血 — 過度失血，可能減少循環血量。
- 休克 — 組織灌流不足，可能導致器官功能障礙。
- 術後引流液 — 來自手術部位的液體，可能代表預期的癒合或併發症。
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