一名老年個案在服用降血壓藥物後,站立時感到頭暈。護理師應實施哪項介入措施? | MyMerci
Accident/Error/Injury Prevention SIPC
題目

一名老年個案在服用降血壓藥物後,站立時感到頭暈。護理師應實施哪項介入措施?

解析
姿勢改變時頭暈暗示姿勢性低血壓,並增加跌倒風險。護理師應協助緩慢改變姿勢,並確保走動前有協助可用。高床、快速站立和限制液體會增加風險。

深入解析

臨床判斷
使用個案線索、時間點、檢驗數據和安全風險,選擇最符合姿勢性低血壓跌倒風險的回應。

記憶提示
將最強的線索群與最安全的護理判斷配對。

KR vs US
NCLEX 考題獎勵基於線索的優先思考,而非單獨的記憶。

臨床情境

臨床實務指引
對於姿勢性低血壓跌倒風險,將完整的線索模式與個案當前的穩定性、醫囑數據和預期的護理範圍進行比較。

注意
當完整情境改變了優先順序或安全性時,不要僅根據單一線索選擇行動。

重要概念

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