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Medication Administration
個案先前在快速輸注 vancomycin 期間出現潮紅與搔癢，但無喘鳴、呼吸道腫脹或低血壓。下一次劑量即將給予。哪項計畫最適當？
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1
快速給予該劑量以縮短個案的暴露時間，並在之後記錄先前的症狀。
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2
核對較慢的醫囑輸注速率，密切監測，並依反應計畫給予醫囑前置用藥。
✓ 正確答案
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3
以原速率繼續輸注，並僅在潮紅復發時給予抗組織胺。
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4
在輸注期間給予冷敷，並省略生命徵象與呼吸道評估。
解析
先前的潮紅與搔癢且無呼吸道受損或低血壓，與 vancomycin 輸注反應相符。對於後續劑量，護理人員應確認醫囑開立之較慢輸注速率，監測個案，並依反應計畫給予任何醫囑開立的預防性用藥（選項 2）。快速或不變的速率可能會誘發復發。舒適措施無法取代呼吸道與血流動力學評估。
臨床判斷
運用個案線索、時間點、檢驗數據及安全風險，選擇最符合 Vancomycin 輸注反應的回應。
記憶提示
將最強的線索群與最安全的護理判斷配對。
KR vs US
NCLEX 考題獎勵基於線索的優先思考，而非單獨的記憶。
臨床實務指引vancomycin 輸注反應與輸注速率及肥大細胞介質釋放有關。須評估每次反應是否為過敏性休克。症狀緩解後，未來的劑量可給予較慢的輸注速率並配合監測，且在適當時給予醫囑開立的預防性用藥。
- Vancomycin — 一種常用於治療嚴重革蘭氏陽性菌感染的抗生素。
- 輸注反應 — 在給藥期間發生的反應，可能與輸注速度有關。
- 標準程序 — 經核准的機構流程，用以指導臨床行動。
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僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。