Nonpharmacological Comfort BCC
題目
一位裝設新結腸造口的個案正在學習造口袋護理。哪項陳述表示理解正確？
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1
我會等到造口袋非常滿時才倒空。
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2
每次更換造口袋時，我會用酒精擦洗造口周圍的皮膚。
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3
當造口袋大約三分之一到半滿時，我就會倒掉。
✓ 正確答案
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4
我會將保護皮開口剪得比造口大很多，以免壓迫。
解析
在造口袋約三分之一到半滿時倒掉，可以減少重量和滲漏風險。酒精會刺激造口周圍皮膚，而過大的保護皮開口會使皮膚暴露於排泄物中。等到造口袋全滿可能會使密封鬆脫。
深入解析
臨床判斷
利用個案線索、時間點、檢驗數據和安全風險，選擇最符合結腸造口袋護理的反應。
記憶提示
將最強的線索群與最安全的護理判斷配對。
KR vs US
NCLEX 考題獎勵基於線索的優先思考，而非單獨的記憶。
臨床情境
臨床實踐指引
對於結腸造口袋護理，將完整的線索模式與個案當前的穩定性、醫囑數據和預期的護理範圍進行比較。
注意
當完整情境改變了優先次序或安全性時，不要僅根據單一線索選擇行動。
重要概念
- Colostomy — 一種將結腸開口於腹壁以引流糞便的手術造口。
- Peristomal Skin — 造口周圍的皮膚，需要保護以避免刺激和滲漏。
- Pouching System — 用於收集造口排出物的保護皮和造口袋。
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僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。