Assistive Devices BCC
題目
一位中風後的個案在喝清流質液體時咳嗽。哪項護理行動最能促進安全的營養攝取？
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1
提供吸管飲用清流質液體，以加快吞嚥速度。
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2
用餐時讓個案平躺以減少疲勞。
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3
讓個案保持直立姿勢，並遵循醫囑的質地和液體稠度計劃。
✓ 正確答案
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4
鼓勵個案在開始咳嗽前快速進食。
解析
喝清流質液體時咳嗽表示有吸入性風險。直立姿勢和遵循醫囑的吞嚥計劃有助於安全攝取。使用吸管、平躺姿勢和匆忙進食都可能增加吸入性風險。
深入解析
臨床判斷
利用個案線索、時機、檢驗數據和安全風險，選擇最符合吞嚥困難吸入性防範措施的回應。
記憶提示
將最強的線索群與最安全的護理判斷配對。
KR vs US
NCLEX 考題獎勵基於線索的優先思考，而非單獨的記憶。
臨床情境
臨床實務指引
對於吞嚥困難吸入性防範措施，將完整的線索模式與個案當前的穩定性、醫囑數據和預期的護理範圍進行比較。
注意
當完整情境改變了優先順序或安全性時，不要僅根據單一線索選擇行動。
重要概念
- 吞嚥困難 — 中風或其他狀況後可能出現的吞嚥障礙。
- 吸入 — 食物、液體或分泌物進入呼吸道。
- 質地調整 — 改變食物或液體稠度以提高吞嚥安全性。
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僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。