一位個案說：「我計劃今晚自殺。」護理師的優先行動是什麼？

解析

具體的自殺計劃需要立即採取安全防範措施，包括留在個案身邊並根據政策減少接觸自殺工具的機會。承諾保密、讓個案獨處或延遲行動都是不安全的。應在維持安全的同時進行治療性溝通。

深入解析

臨床判斷
利用個案線索、時機、檢驗數據和安全風險，選擇最符合自殺安全防範措施的回應。

記憶提示
將最強的線索群與最安全的護理判斷配對。

KR vs US
NCLEX 考題獎勵基於線索的優先思考，而非單獨的記憶。

臨床實務指引
對於自殺安全防範措施，將完整的線索模式與個案當前的穩定性、醫囑數據和預期的護理範圍進行比較。

注意
當完整情境改變了優先順序或安全性時，不要僅根據單一線索選擇行動。

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僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。