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Complications of Procedures
護理師懷疑發生急性輸血反應，並已停止輸注血液製劑。護理師下一步應採取哪項行動？
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1
立即丟棄血袋和管路，使床邊不留任何受污染的物品。
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2
在體溫下降後緩慢重新輸注血液，且不聯絡血庫。
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3
使用新管路以生理食鹽水維持 IV 通路，並遵循機構的輸血反應處置流程。
✓ 正確答案
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4
給予退燒藥並等待一小時後再報告此反應。
解析
在停止疑似輸血反應後，使用新管路以生理食鹽水維持 IV 通路，並遵循機構的輸血反應處置流程（選項 3），包括必要的通知、評估、採集檢體，以及退回血袋和管路。不可丟棄血液製劑、自行重新輸注，或在治療症狀時延遲報告。
臨床判斷
利用病人線索、時間點、檢驗數據和安全風險，選擇最適合急性輸血反應的處置。
記憶提示
將最強的線索群與最安全的護理判斷配對。
KR vs US
NCLEX 考題獎勵基於線索的優先思考，而非單獨的記憶。
臨床實務指引針對急性輸血反應，將完整的線索模式與病人當前的穩定性、醫囑數據和預期的護理範圍進行比較。
注意當完整情境改變了優先順序或安全性時，不要僅根據單一線索選擇行動。
- 輸血反應 — 對血液製品產生的不良反應。
- 濃縮紅血球 — 一種用於增加攜氧能力的血液製品。
- 生理食鹽水 — 一種與許多輸血規範相容的等張晶體溶液。
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僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。