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Postsurgical Complications
一位接受持續硬膜外 morphine 輸注的個案變得難以喚醒。呼吸為 8/min，血氧飽和度為 88%。護理師應優先採取哪一項行動？
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1
放低床頭，增加硬膜外輸注速率，同時檢查鎮靜程度
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2
停止鴉片類藥物輸注，支持通氣，並啟動緊急應變
✓ 正確答案
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3
鼓勵深呼吸，並在 30 分鐘後重新評估呼吸速率
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4
給予醫囑的鎮靜劑以減輕焦慮並改善同步性
解析
顯著鎮靜、呼吸 8/min 和血氧飽和度 88% 表示鴉片類藥物相關的呼吸抑制。停止鴉片類藥物來源，支持通氣，啟動緊急求助，並根據方案準備逆轉治療。等待或增加鎮靜可能導致呼吸衰竭進展。
快速解答
立即停止硬膜外鴉片類藥物，支持通氣，並啟動緊急應變。
為什麼這是正確的
個案不僅是嗜睡；喚醒能力下降和呼吸緩慢顯示通氣不足。移除持續的鴉片類藥物暴露並支持呼吸，可處理立即的威脅，同時準備額外的協助和 naloxone。
簡單比喻或心智圖像
鴉片類藥物輸注就像水龍頭持續往水盆注水。關閉水龍頭可防止更多藥物進入，而通氣支持則排出立即的危險。這個比喻並不表示停止輸注就能逆轉已吸收的藥物。
記憶掛鉤
鎮靜加上呼吸緩慢：停止鴉片類藥物，支持呼吸，召喚協助。
NCLEX 決策規則
對於神經軸鴉片類藥物治療，將增加的鎮靜和呼吸抑制視為呼吸道和通氣緊急情況，而非等待下一次常規評估。
為什麼其他選項是錯的
增加輸注或添加鎮靜劑會加重呼吸抑制。在氧合和通氣已受損的情況下，指導和延遲重新評估是不足夠的。
臨床實踐指引針對甲狀腺切除術後呼吸道受損，將完整的線索模式與個案當前的穩定性、醫囑數據和預期的護理範圍進行比較。
注意當完整情境改變了優先順序或安全性時，不要僅根據單一線索選擇行動。
- 甲狀腺切除術 — 手術切除全部或部分甲狀腺。
- 喘鳴 — 一種高頻率的呼吸道聲音，可能表示上呼吸道阻塞。
- 呼吸道處置 — 維持或恢復通暢呼吸道的介入措施。
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