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Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis
護理師正在照顧一位留置導尿管的個案。下列哪項措施最能降低導尿管相關泌尿道感染的風險?
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1
每班分離管路以收集常規尿液檢體
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2
每班沖洗導尿管以防止沉積物累積
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3
在運送個案時,將集尿袋置於床上
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4
維持密閉系統,並在不再需要時移除導尿管
✓ 正確答案
解析
維持密閉引流系統並在不再有適應症時盡快移除導尿管,可降低導管相關感染風險。常規分離、沖洗和不當的集尿袋放置會引入微生物或阻礙依賴性引流。
相同主題的下一題A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
快速解答
保持引流系統密閉,並在適應症結束時立即拔除導尿管。
為什麼這是正確的
留置導尿管提供了微生物到達泌尿道的途徑。密閉系統限制進入,而每日檢視和及時移除縮短暴露時間,這是最重要的可改變風險。
簡單比喻或心智圖像
導尿管系統就像密封的管線:打開連接處會創造入口,而讓管線留置更久會增加暴露。這個比喻不能取代無菌採樣或持續導尿的有效臨床適應症。
記憶掛鉤
CAUTI預防遵循兩個環節:保持密閉並及早移除。
NCLEX 決策規則
對於導管感染預防,保持密閉無阻塞的系統,將集尿袋置於膀胱以下且不接觸地面,並每日重新評估適應症。避免常規打開或沖洗。
為什麼其他選項是錯的
常規分離破壞了密閉系統。排程沖洗不建議作為常規CAUTI預防措施,而將集尿袋置於床上可能影響安全定位並污染設備。
臨床實踐指引針對CAUTI預防,將完整的線索模式與個案當前的穩定性、醫囑數據和預期的護理範圍進行比較。
注意當完整情境改變了優先順序或安全性時,不要僅根據單一線索選擇行動。
- 留置導尿管 — 留置於膀胱內以持續引流尿液的導管。
- CAUTI — 導尿管相關泌尿道感染。
- 密閉引流系統 — 保持密封以減少污染的導管引流裝置。
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