Emergency Response Plan SIPC
題目
個案術後留置導尿管。哪項護理措施有助於降低導尿管相關泌尿道感染的風險？
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1
每班斷開引流管以排空殘留尿液。
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2
將引流袋保持在膀胱水平以下，並在臨床狀況許可時盡快移除導管。
✓ 正確答案
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3
將引流袋放在床上以防止拉扯。
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4
在沒有醫囑的情況下，每小時沖洗導管一次。
解析
CAUTI預防包括維持密閉系統、將引流袋保持在膀胱水平以下、防止引流管下垂成環，以及在不再有適應症時迅速移除導管。斷開管路和將引流袋放在床上會增加污染或逆流風險。
深入解析
臨床判斷
利用個案線索、時機、檢驗數據和安全風險，選擇最符合CAUTI預防的回應。
記憶提示
將最強的線索群與最安全的護理判斷配對。
KR vs US
NCLEX考題獎勵基於線索的優先思考，而非單獨的記憶。
臨床情境
臨床實踐指引
針對CAUTI預防，將完整的線索模式與個案當前的穩定性、醫囑數據和預期的護理範圍進行比較。
注意
當完整情境改變了優先順序或安全性時，不要僅根據單一線索選擇行動。
重要概念
- 留置導尿管 — 留置於膀胱內以持續引流尿液的導管。
- CAUTI — 導尿管相關泌尿道感染。
- 密閉引流系統 — 保持密封以減少污染的導管引流裝置。
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