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Alterations in Body Systems
一位輕度急性胰臟炎個案在早期恢復期間表示噁心已緩解。護理師應預期哪項醫囑？
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1
讓個案禁食直到血清脂肪酶數值恢復正常
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2
在入院後早期恢復期間，依耐受程度開始低脂固體飲食
✓ 正確答案
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3
開始腸外營養直到腹痛消失數天
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4
在進階飲食前，限制清流質攝取一週
解析
目前指引支持在輕度急性胰臟炎中，依耐受程度早期給予低脂口服飲食。進食不需等待脂肪酶正常化，且當口服或腸道營養可行時，應避免腸外營養。
快速解答
預期早期依耐受程度給予低脂口服飲食，而非延長腸道休息。
為什麼這是正確的
在輕度急性胰臟炎中，當耐受時早期口服飲食有助於腸道功能。低脂固體飲食可直接開始，不需先經過清流質階段，且實驗室數值不必先正常化。
簡單比喻或心智圖像
重新開始進食就像用可控負荷測試修復後的路徑：從適當的低脂餐開始並觀察耐受性。這並不意味著在噁心、嘔吐、腸阻塞或臨床不穩定時強迫進食。
記憶掛鉤
輕度胰臟炎加上耐受，導致早期低脂口服飲食。
NCLEX 決策規則
當輕度急性胰臟炎正在改善時，傾向早期依耐受程度口服飲食。不要為了脂肪酶正常化而延長禁食狀態，或在腸胃道途徑可用時選擇腸外營養。
為什麼其他選項是錯的
脂肪酶正常化並非進食的先決條件。常規腸外營養增加導管和感染風險，而一週的清流質延遲了足夠的營養，沒有實證效益。參考文獻
- [1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
- [2]
ACG Guideline Highlights: Acute PancreatitisAmerican College of Gastroenterology, 2024
臨床實踐指引對於急性胰臟炎，將完整的線索模式與個案當前的穩定性、醫囑數據和預期的護理範圍進行比較。
注意當完整情境改變了優先級或安全性時，不要僅根據一個孤立的線索選擇行動。
- 胰臟炎 — 胰臟的發炎，可能導致嚴重的腹痛和全身性併發症。
- 禁食 — 禁止由口進食，通常暫時用於減少腸胃道刺激。
- 止痛 — 用於緩解疼痛的藥物或介入措施。
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