Alterations in Body Systems PA
題目
一位急性胰臟炎的個案主訴上腹部劇烈疼痛並放射至背部，且有嘔吐。護理師應預期哪項介入措施？
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1
維持禁食狀態，給予靜脈輸液，並給予處方止痛藥。
✓ 正確答案
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2
提供高脂肪餐點以促進胰臟休息。
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3
鼓勵飲酒以減少戒斷風險。
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4
讓個案平躺並限制所有止痛藥物。
解析
急性胰臟炎的處置通常包括腸道休息、靜脈輸液、止吐劑和疼痛控制。高脂肪餐點和酒精會加劇胰臟刺激和損傷。不給予止痛藥物並非適當的護理照護。
深入解析
臨床判斷
使用個案線索、時機、檢驗數據和安全風險，選擇最符合急性胰臟炎的反應。
記憶提示
將最強的線索群與最安全的護理判斷配對。
KR vs US
NCLEX 題目獎勵基於線索的優先思考，而非孤立的回憶。
臨床情境
臨床實踐指引
對於急性胰臟炎，將完整的線索模式與個案當前的穩定性、醫囑數據和預期的護理範圍進行比較。
注意
當完整情境改變了優先級或安全性時，不要僅根據一個孤立的線索選擇行動。
重要概念
- 胰臟炎 — 胰臟的發炎，可能導致嚴重的腹痛和全身性併發症。
- 禁食 — 禁止由口進食，通常暫時用於減少腸胃道刺激。
- 止痛 — 用於緩解疼痛的藥物或介入措施。
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