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Parenteral/IV Therapies

將糖尿病酮酸中毒且初始鉀離子為 3.1 mmol/L 的成人之醫囑治療措施依序排列。

Ordered Response

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Assess airway, breathing, circulation, mental status, vital signs, and cardiac rhythm 評估呼吸道、呼吸、循環、意識狀態、生命徵象及心律
Review potassium promptly; begin prescribed potassium replacement and defer insulin while potassium remains below 3.5 mmol/L 立即檢視鉀離子；開始醫囑之鉀離子補充，並在鉀離子低於 3.5 mmol/L 時暫緩胰島素
Monitor glucose every 1 to 2 hours and electrolytes, venous pH, and ketones about every 4 hours; add dextrose when glucose falls below 250 mg/dL while insulin continues until ketoacidosis resolves 每 1 至 2 小時監測葡萄糖，並約每 4 小時監測電解質、靜脈 pH 值及酮體；當葡萄糖降至 250 mg/dL 以下時添加葡萄糖，同時持續使用胰島素直到酮酸中毒緩解
Establish IV access, draw prescribed studies without delaying care, and begin the ordered isotonic crystalloid replacement 建立靜脈管路，在不延遲照護下採集醫囑之檢查，並開始醫囑之等張晶體溶液補充
Start the prescribed IV short-acting insulin infusion after potassium has increased above 3.5 mmol/L 在鉀離子上升至 3.5 mmol/L 以上後，開始醫囑之靜脈短效胰島素輸注
解析
首先穩定並監測，然後在採集檢查的同時開始等張液體復甦。由於鉀離子為 3.1 mmol/L，需補充鉀離子並延遲使用胰島素，直到鉀離子高於 3.5 mmol/L。然後開始靜脈注射胰島素。持續頻繁監測葡萄糖、電解質、pH 值及酮體；在 250 mg/dL 以下時添加葡萄糖，以便胰島素能持續使用直到酮血症和酸中毒緩解。
相同主題的下一題Drag each assessment cluster to the most likely complication of peripheral IV therapy.本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
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