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Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis
一位護理師正在照顧一位使用短期中心靜脈導管的個案。針對每項措施,請選出最適當的感染預防分類。
解析
透過手部衛生、無菌置入、消毒接頭擦拭、使用無菌裝置,以及立即更換潮濕、鬆脫或髒污的敷料,來預防中心靜脈導管感染。每日檢視導管必要性,並移除非必要的導管。省略消毒、觸摸已準備的部位,或繼續使用破損的敷料,都會增加污染風險。
相同主題的下一題A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
快速解答
保護中心靜脈導管的每個入口:清潔雙手、消毒注射口、使用無菌裝置、維持敷料完整,並在不再需要時移除導管。
為什麼這是正確的
微生物可經由置入部位或受污染的接頭進入。手部衛生、無菌技術、適當的消毒、完整的無菌敷料,以及減少不必要的導管留置天數,都能降低血流感染的機會。
簡單比喻或心智圖像
中心靜脈導管是直接通往血流的門口。保持門口清潔、密封,且僅在需要時開啟。
記憶口訣
清潔雙手、擦拭接頭、保護置入部位、移除不必要的導管。
NCLEX 決策原則
在接觸導管或進行敷料照護前後執行手部衛生。使用適當的消毒劑擦拭注射口,並使用無菌裝置。更換潮濕、鬆脫或明顯髒污的敷料,並維持無菌技術;立即移除不再必要的導管。
為什麼其他選項是錯的
省略接頭擦拭、未以無菌技術觸摸已消毒的部位、將導管浸泡於水中,或繼續使用潮濕翹起的敷料,都會造成可避免的污染風險。
資料來源
1CDC 血管內導管相關感染預防建議
22026 NCLEX-RN 考試計畫
護理師遵循機構的中心靜脈導管維護組合式照護,使用適當的消毒劑處理無針接頭,維持無菌技術,檢查敷料和置入部位,並每日評估導管是否仍屬必要。
- CLABSI — 經實驗室確認的血流感染,與中心靜脈導管相關,且未發現其他感染來源。
- 無針接頭 — 一種閥門或連接組件,可無需針頭即與血管內導管連接。
- 無菌技術 — 在導管置入和照護過程中,防止關鍵部位和無菌設備受到污染的措施。
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