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Postsurgical Complications
術後個案發生靜脈血栓栓塞症的風險增加。請為每個線索或措施選擇最適當的分類。
解析
術後VTE預防應根據凝血與出血風險進行個別化處理,可能包括醫囑開立之藥物預防、機械性預防及早期活動。新出現的單側腫脹、發熱或壓痛提示疑似DVT,需立即評估且不可按摩患肢。突發性呼吸困難、肋膜性胸痛、心搏過速、低血氧、暈厥或低血壓可能表示PE,需緊急升級處置。
相同主題的下一題A 24-year-old patient is brought to the ED with a generalized tonic-clonic seizure that ha…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
正確答案
兩列為預防措施,兩列提示DVT評估,兩列表示疑似PE需緊急處置。
為何符合
線索從風險降低進展到局部靜脈阻塞,再到心肺功能惡化。
臨床圖像
DVT可能表現輕微,且即使有預防措施仍可能發生PE。護理人員不應在嘗試自行確立診斷時延誤升級處置。
記憶連結
臥床時預防;評估單側腫脹下肢;突發胸部-呼吸變化時升級處置。
NCLEX規則
將處置與目前最高不穩定度相對應,並避免操作疑似DVT的肢體。
為何其他選項不正確
預防性治療不等於新事件的治療。僅有下肢線索本身無法確立PE,而新出現的低血氧或低血壓比常規DVT檢查更為緊急。
參考資料
1ASH住院手術個案VTE預防
2CDC:關於血栓
32026 NCLEX-RN測驗計畫
個案於重大腹部手術後第2天,活動受限。已開立藥物預防性治療及序貫性壓迫裝置之醫囑。新出現的下肢或心肺徵象需要護理人員區分預防措施與疑似DVT或PE。
- 靜脈血栓栓塞症 — 包含深層靜脈血栓與肺栓塞的疾病光譜。
- 序貫性壓迫裝置 — 一種機械性預防裝置,透過間歇性壓迫下肢以促進靜脈回流。
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