一位住院個案在數日嘔吐及暴露於腎毒性藥物後,發生早期急性腎損傷。針對每項發現或處置,請選擇最適當的分類。 | MyMerci
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Potential for Alterations in Body Systems

一位住院個案在數日嘔吐及暴露於腎毒性藥物後,發生早期急性腎損傷。針對每項發現或處置,請選擇最適當的分類。

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Evidence of AKI or kidney hypoperfusionAKI 或腎臟低灌注的證據Kidney-protective assessment or response保護腎臟的評估或處置Unsafe or unsupported action不安全或無支持的行動
Serum creatinine rises from 0.9 to 1.4 mg/dL with urine output below 0.5 mL/kg/hr for 7 hours血清肌酸酐由 0.9 上升至 1.4 mg/dL,且尿量持續 7 小時低於 0.5 mL/kg/hr
Review nephrotoxic and renally cleared drugs with the prescriber and adjust monitoring or dosing與處方者一同檢視腎毒性及經腎臟清除的藥物,並調整監測或劑量
Administer prescribed isotonic crystalloid for assessed intravascular depletion and reassess hemodynamics, urine output, and lungs針對評估出的血管內容積不足,給予開立的等張晶體溶液,並重新評估血流動力學、尿量及肺部
Trend intake and output, creatinine, potassium, bicarbonate, daily weight, and fluid balance追蹤輸出入量、肌酸酐、鉀、碳酸氫鹽、每日體重及體液平衡
Give prophylactic furosemide solely to prevent AKI in a client without volume overload在無體液過載的個案中,僅為了預防 AKI 而預防性給予 furosemide
Continue the NSAID without review despite rising creatinine and sustained oliguria儘管肌酸酐上升及持續性少尿,仍未經檢視即繼續使用 NSAID
解析
肌酸酐上升及持續性少尿符合 AKI 標準,需要立即評估原因。檢視並質疑腎毒性或經腎臟清除的藥物,追蹤肌酸酐、尿量、電解質、體重及體液平衡趨勢,並以開立的等張晶體溶液矯正真正的血管內容積不足,同時重新評估反應。切勿僅為了預防 AKI 而預防性使用 furosemide,或在肌酸酐上升期間未經檢視即繼續使用 NSAID。
相同主題的下一題For each clinical scenario, select the corresponding 2022 ACC/AHA/HFSA heart-failure stage…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
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