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Therapeutic Communication
針對每次心理健康互動或觀察,選擇最適當的護理分類。
解析
治療性互動承認情緒,但不與妄想爭論或認同妄想。降階使用一位冷靜的發言者、個人空間、接觸前徵求同意、簡單的選擇,以及尊重的行為設限。立即的威脅、取得武器、正在進行的攻擊,或無法以口語控制的快速升高行為,需要依政策進行協調的安全回應。
相同主題的下一題A client who is breathing rapidly before a diagnostic test says, "I cannot do this. I feel…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
正確答案
兩列支持治療性互動,兩列使用降階或設限,兩列需要立即協調的安全回應。
為何符合
分類取決於個案的激動程度與危險等級,而非將每次困難的互動標籤為治療性或錯誤。
臨床圖像
與妄想爭論會損害治療關係;擁擠或未經邀請的接觸會提高威脅感知。安全升級僅保留給立即風險。
記憶連結
有能力時建立連結,情緒升高時降階,危險立即時動員安全措施。
NCLEX 規則
使用能安全匹配當前風險等級的最少限制回應。
為何其他選項失敗
認同不意味著同意精神病性內容。在正在進行的攻擊或武器威脅期間,單獨使用口語策略是不夠的。
參考資料
1SAMHSA 創傷知情照護指引
22026 NCLEX-RN 測驗計畫
護理師根據個案處理資訊的能力調整溝通方式,在躁動時使用冷靜的設限與減少刺激,並在行為顯示有立即危險時啟動團隊安全措施。
- 降階 — 旨在降低激動程度並在需要強制介入前重新建立合作的溝通與環境策略。
- 現實基礎回應 — 承認個案經驗但不將妄想信念確認為事實的回應。
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